Numa auditoria à Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrais (RNCCI) para avaliar as salvaguardas de acesso dos utilizadores entre 2017 e 2023, o TdC concluiu que as metas de cobertura da rede definidas em 2006 não foram cumpridas e que as metas de cobertura definidas em 2016 não foram cumpridas. cumprido.

O relatório, obtido pela Agência Lusa, refere que “as suas metas de cobertura ainda estão por cumprir, e as metas definidas em 2016 ainda estão por atingir, com menos 4.774 lugares hospitalares do que o previsto e menos 52 equipas de apoio à família”.

O TdC lembrou ainda que em 2024 foram revistos os objetivos de desenvolvimento da RNCCI, fixando a sua data de implementação em 2030.

O documento do Tdc refere que houve “uma pressão acrescida na capacidade de resposta” em 2023 devido ao aumento de 28,5% no número de utilizadores de referência (+11.328) face a 2017, salientando que “há uma assimetria regional nos tempos de acesso aos diferentes tipos de referências ".

“No final de 2023 existiam 1.804 utilizadores à espera de vagas em diferentes tipos de redes (um aumento de 19,9% face a 2017), dos quais 2.267 novos utilizadores (um aumento de 93,6% face a 2017), cujos processos de referência ainda estamos em fase de validação”, explica.

O relatório observa que a evolução da atividade de ajuda de 2017 a 2023 reflete “a estagnação da capacidade instalada”.

O relatório também aponta a falta de capacidade de resposta da rede como uma das principais razões para internamentos inadequados nos hospitais, que são forçados a contratar um número crescente de camas disponíveis nos sectores privado e social.

A este respeito, o tribunal afirmou que nestes contratos o gasto médio por dia de internamento (111,98 euros) era superior ao preço da RNCCI para internamento diário, concluindo que havia “potencial de poupança” à medida que o hospital aumentava de dimensão. rede e melhorar sua capacidade de resposta.”

Em contrapartida, a Ministra da Saúde manifestou a intenção de redefinir a organização estrutural e a arquitectura de gestão das redes de coordenação e gestão da RNCCI, bem como as actuais capacidades das equipas de referência hospitalar e de cuidados de saúde primários.

Relativamente à redução dos tempos de acesso e às assimetrias regionais, o ministro referiu a importância do Programa de Recuperação e Resiliência (PRR) em curso até 2026 para a expansão da rede, mas lembrou a importância da implementação de “preços de construção para edifícios altos”. edifícios, como em Lisboa e Torres A situação no Vale Ho (…)”.

Relativamente aos tempos de espera para acesso à rede, o TdC recomenda que sejam definidos e respeitados tempos máximos de resposta garantidos para os diferentes tipos de cuidados continuados integrados.

O TdC criticou ainda o sistema de informação da RNCCI, afirmando que este tinha “fragilidades estruturais que prejudicam a fiabilidade dos ‘outputs’”, não fornecia funções básicas para as atividades de gestão e “limitava a produção de dados fiáveis ​​para apoiar a tomada de decisões estratégicas”.

Falou em informação desestruturada, falta de consistência e erros de identificação, dizendo que isso levou a um aumento do tempo necessário para análise dado o “volume de verificação” exigido bem como o número de pedidos e esclarecimentos adicionais. Revisão da equipe.

Apesar de todos estes pedidos, disse que os esclarecimentos obtidos “não conseguiram esclarecer todas as deficiências e erros identificados, afectando assim a análise efectuada e o posterior parecer de auditoria”.

Em contrapartida, a ministra da Saúde disse que está em curso a substituição do Sistema Integrado de Informação sobre Cuidados Continuados.

Igualmente contraditório, o Presidente da Autoridade Central dos Sistemas de Saúde (ACSS) afirmou que um ano após a publicação do regulamento (outubro de 2023), o Conselho Executivo do SUS ainda não assumiu a responsabilidade pelas responsabilidades de coordenação e gestão. A rede foi-lhe atribuída e continua a ser assegurada pela ACSS.

A RNCCI presta cuidados de saúde e/ou apoio social a pessoas em estado de dependência e integra-se na assistência sanitária e social, abrangendo prestadores do sector público e privado.