Presentes e futuros de medicina paliativa e cuidados paliativos: para onde estamos e para onde estamos indo? - Realidade

Os cuidados paliativos (PC) se concentram na qualidade de vida de pacientes com alta complexidade clínica e enfrenta doenças vivas graves e ameaçadoras.

Todos devemos receber treinamento básico de CP para atender às necessidades de conhecimento e habilidades com controle da dor e outros sintomas, comunicação, trabalho em equipe e apoio familiar.

A medicina paliativa deve ser uma especialidade médica que governa com mais precisão esses campos e deve ser distinta na caracterização individual e na avaliação multidimensional dos pacientes, na trajetória da doença e na terapia guiada, aprofundando o conhecimento da farmacologia clínica e a saúde de valor agregado.

Porque a medicina paliativa pode e deve ajudar com melhores decisões e com a maior precisão possível, determine momentos individuais na trajetória da vida de cada paciente e otimize -o resultadoredefinir alvos terapêuticos e fornecer benefícios para mitigar o potencial dano que nossa intervenção pode causar.

A medicina paliativa deve ser a principal profissão médica para cuidados paliativos, e os serviços devem ser recrutados quando for necessária a complexidade clínica dos pacientes. existe Conhecimento profissional Entre Palliatiantivist, a pessoa que deve ser assumida como a superioridade é o controle de sintomas e a adaptação do tratamento.

Comunicação (más notícias, gerenciamento de conflitos, etc.), trabalho em equipe, apoio familiar e gerenciamento de luto são áreas onde não há justificativa Sim Houve uma menção a uma equipe especializada em cuidados paliativos, mas eventualmente havia outras especialidades. Precisamos nos comunicar melhor, precisamos cooperar melhor com os outros e precisamos entender as necessidades sociais dos pacientes.

CP não se concentra no fim da vida. A pergunta surpreendente está desatualizada (“Você ficaria surpreso se seu paciente morresse nos próximos 12 meses? Essa pergunta não foi mais composta por CP há muito tempo, mas infelizmente ainda faz parte de alguns manuais.

Temos que perceber se queremos uma antiga zona de estagnação que fez muito sentido na década de 1960. Ou, se quisermos desenvolver, traga tudo o que podemos oferecer aos pacientes e ter requisitos técnicos e científicos em todos os outros campos.

Falando sobre cuidados paliativos e nossa repetição - o conhecimento que todos devemos ter é uma coisa. Outra coisa é que o medicamento paliativo e os cuidados paliativos especializados devem ser mais distintos.

Em um modelo organizacional alto Desempenho Na CP, não se espera que esses serviços acumulem pacientes que não agregam valor. Muitos pacientes só precisam se submeter a CP profissional intermitentemente, o que agrava e aumenta a complexidade clínica, especialmente aqueles com demência, órgão ou síndrome frágil e síndrome rígida, e agora estão se tornando pacientes que precisam de PC.

É necessário desenvolver e disseminar esse modelo com base nos resultados. Devemos medir a saúde que estamos gerando. Temos que publicar. No nosso caso, é isso que fazemos.

De acordo com nossa equipe de apoio paliativo da comunidade (ECSCP) em uma grande cidade portuguesa, o modelo abordou algumas suposições organizacionais, como confiança na liderança de valor agregado para cada elemento e a capacidade de identificar necessidades e oportunidades de melhoria, onde o monitoramento dos resultados clínicos e biopsicossociais é essencial. O que fornecemos aos pacientes? Qual é o impacto real da intervenção? Qual é o nosso propósito?

Medimos a satisfação (de usuários e profissionais), recursos e qualidade usados ​​(velocidade de resposta, controle de sintomas e monitoramento da qualidade de vida, avaliação de sobrevivência, segurança, eficiência, equidade, equidade e adaptação às necessidades individuais de cada paciente e família).

É por isso que afirmamos que é possível que investindo em muito menos recursos, nenhuma lista de espera, referências fossem realizadas após menos de 24 horas e as referências foram rejeitadas menos de 1% (explicamos a capacidade de fazer por sua orientação mais apropriada e as medidas a serem tomadas). Isso tem a mesma casuística, ainda melhor do que os grandes centros mundiais que publicaram a mesma pesquisa.

Conseguimos mais qualidade de vida, melhor controle de sintomas, melhor ajuste das características individuais dos pacientes em cada medicamento utilizadas e otimizamos os alvos terapêuticos. A taxa de sobrevivência dos pacientes foi significativamente mais do que o esperado, mais satisfeito e muito menos atraente à urgência (com apenas 323 pacientes por ano, evitamos cerca de 3000 recorrências de emergência, o que não seria valioso por adição e poderia ser altamente prejudicial).

Se tudo isso estiver correto, se tudo isso foi comprovado e publicado em revistas de renome internacional, se tudo isso foi divulgado localmente e em todo o país, por que não ingressar no CP?

Em Portugal, o valor apropriado geralmente não é fornecido àqueles que realmente agregam valor. Além disso, a depreciação e a falta de reconhecimento são o poder adicional de tentar fazer habilidades e silêncios superiores. Mas temos muitos exemplos que devem ser elogiados, o que deve ser o orgulho de todos e deve ser o modelo abaixo.

Devemos ser eficazes no gerenciamento de recursos e, portanto, na identificação e disseminação de melhores resultados e práticas.

Felizmente, seja para publicações reconhecidas internacionalmente ou através do desenvolvimento da CP, ouvimos nossas vozes lá, nosso CPS promovido por país em Moçambique, Angola, Angola, Cape Verde e, mais recentemente, propaganda brasileira.

CP pode e deve ser mais. A medicina paliativa é uma profissão médica que deve ser criada com urgência.

Há um desejo de criar as condições certas para a criação de valor.