Em Portugal, reinventamos um novo conceito que desafia a lógica e a gramática: a urgência "não fechada, mas não aberta". Assim como o gato de Schrödinger, mas sem as vantagens da física quântica - apenas o peso da burocracia e a falta de coragem política.

Nos últimos dias, assistimos ao teatro ridículo usual: um supervisor clínico, sob pressão de desinvestir os recursos humanos, tecnicamente - sobre a consciência - terminando temporariamente certos serviços de emergência. Uma decisão difícil, que não está se movendo por causa da segurança do paciente e da exaustão dos profissionais. Mas logo, a orientação executiva do NHS entrou em cena e funcionou mais do que as administrações competentes, ele disse: "Sem o nosso mandato, seria impossível fechar".

A questão levantada é: esse "mandato" é técnico ou político? O que é o quê? Quem pode realmente saber o que dizer sobre saúde materna e infantil ou outros preços clínicos?

A orientação de execução deseja controlar cada serviço, cada urgência e cada escala médica com lógica de micro-camada centralizada, mas esquecer de gerenciar um hospital é diferente de estabelecer uma barraca de campanha. Suas capacidades técnicas sobre esse assunto são pelo menos controversas. Assim, quando ele contesta decisões clínicas em disputas administrativas, ele entra em uma posição perigosa: a justificativa para a coerção institucional disfarçada de entusiasmo burocrático.

Essa interferência mata a responsabilidade médica. Quando a direção clínica desligar os serviços por motivos de segurança, ele não é político. Está protegendo os pacientes. Quando a reação mais alta é reabrir e, sem abordar os problemas estruturais que levam ao fechamento, estamos enfrentando gestos populistas, que se destinam apenas a evitar o título relaxado no jornal na manhã seguinte: "A emergência acabou".

Mais sério é o silêncio cúmplice da ordem do médico - ou pior, o ruído inútil. Procedimentos pessoais para médicos foram abertos em breve, mas para defender quem é realmente muito menos Comércio legal. Onde está o poder regulatório dessa ordem quando um profissional é forçado a trabalhar em condições inseguras? Qual é o bastão de Baston, mas intervenha nesses momentos?

O que é necessário para pedir é coragem. É óbvio: se não houver condição que possa manter a urgência, ela deve ser desligada. Aqueles que trabalham nele devem reivindicar desculpas de responsabilidade com toda a legalidade. Isso deve cumprir a lei. O restante é a fala vazia e a covardia institucional.

A direção de execução do SNS não é criada para arbitrar a escala local. Foi criado para considerar o sistema de saúde como um todo e adotar medidas de segundo plano (medidas estruturais). Se você não conseguir se livrar do mini legado, ele falhará. E, se pacientes e profissionais ainda forem os únicos a pagar suas contas em tudo isso, talvez seja hora de admitir que o problema não é a falta de um médico. Falta capacidades políticas e administração.

A propósito, essa capacidade deve estar no campo da saúde, um departamento biológico tecnológico, que foi liberado de funções, capacidades e protagonistas. A Comissão de Mulheres, Crianças e Adolescentes, criada pela Ordem 8434/2024, deve ser publicada ativamente neste debate. No entanto, é impossível e silencioso, o silêncio incompreensível ou pior, decisões completamente silenciosas que afetam diretamente a segurança de cuidados maternos e infantis. O silêncio técnico nesses casos não é neutro. Isso é abdicação.

Não está claro se as diretrizes técnicas para ordens médicas (a Constituição sobre equipes prementes) ainda estão em vigor. Possivelmente e seguindo a mesma lógica, eles ainda funcionam, apenas eles não se aplicam. Para concluir a maneira como iniciamos e chamamos Heisenberg, a incerteza da política de saúde não é apenas incompetente - isso também reflete o reflexo do sistema em que a observação contínua, a pressão do momento presente e a necessidade de agradar vários públicos criam uma dança caótica. Antes da "medição", o sistema quântico pode estar em vários estados ao mesmo tempo. Só entra em colapso quando a realidade concreta é observada. Portanto, parece ser a política de saúde e seu protagonista.

O autor escreve sob o novo protocolo de ortografia