Hérnia lombar: uma patologia muito comum na população portuguesa - condicionamento físico e saúde

A hérnia intradistal afeta 13% a 40% das pessoas ao longo da vida. Muitas vezes, ocorre entre 50 e 60 anos. Ao contrário da crença comum, a incidência de hérnia de disco lombar não aumenta com a idade. In fact, it has been shown that the incidence of hernia has decreased significantly from the age of 65 and is rarely seen in people over the age of 80. Other risk factors proved to be overweight, tobacco, and have occupations involving physical fatigue (e.g., increased load) or male occupations (e.g., male gender) (the prevalence of public inheritance in the lower back is higher than that of females, while in females it is Um de dois de mulheres, que são os três genes masculinos das fêmeas.

As we continue to talk about column pathology (through popular terms, we call it “back pain), it is important to perceive the normal function of this structure, which is the central basis of our body. The spine is divided into 4 areas: cervical spine (7 vertebrae), chest/back (12 vertebrae), Lumbar (5 vertebrae) (5 vertebrae), and Sacro-coccige.

Na vista lateral, a coluna possui várias curvaturas, consideradas fisiológicas: a coluna cervical e lombar possui curvatura dupla de glicoforma, e a curvatura das regiões torácicas e pélvicas está em uma forma curva.

O canal espinhal segue diferentes curvas da coluna. É formado pela conexão das vértebras e pode servir como uma proteção para a medula espinhal. No corpo de duas vértebras adjacentes (de C2-sacro), existem discos intervertebrais. O disco intervertebral é formado por um anel de fibra e um núcleo de seixos. O disco tem a flexibilidade da coluna vertebral e também atua como um elemento de influência de danos. Quando ocorrem alterações degenerativas (com ou sem trauma) que fazem com que o núcleo fibroso anular se projete ou se rompe na região dos ossos CA da CA nuclear, o núcleo é movido posteriormente ou posterior no espaço externo (epidural). A doença da radiação ocorre quando o núcleo do disco é comprimido ou as raízes nervosas são estimuladas. A protrusão posterior pode comprimir a coluna ou o rabo de cavalo, especialmente no caso de passagens de medula estreitas (estenose lombar). Na área lombar, mais de 80% das rupturas de disco afetam as raízes do nervo L5 ou S1. Os nervos da medula espinhal estão conectados à medula espinhal e são responsáveis ​​pelos nervos no tronco, membros superiores e partes da cabeça. Existem 31 pares no total.

Todas as condições que enfraquecem o disco constituem um fator de risco para hérnia de disco. A hérnia de disco L5/S1 é a mais comum e pode comprimir nervos que aparecem na coluna vertebral nesses segmentos. O teor de água do disco intervertebral é bom, mas à medida que você envelhece, o teor de água diminui, tornando a elasticidade do disco intervertebral cada vez mais suscetível a danos. No caso de L5/S1 com o disco hérnia, o anel ao redor do disco e o núcleo interno são transmitidos ao canal espinhal, comprimindo as raízes dos nervos, causando dor.

A hipnose do disco intervertebral geralmente pode ter sintomas relacionados, mas quando afeta as raízes nervosas, pode ter sinais e sintomas no mesmo nível radicular que essas raízes. A dor geralmente ocorre repentinamente, e o repouso na cama geralmente alivia a dor nas costas.

O sintoma mais comum é a ciática, uma dor aguda que irradia através das pernas transversais ou traseiras para o pé (causada pela pressão do disco no disco de hérnia de nervo L5 ou S1 superior). Outros sintomas comuns são alterações no sono, ovários, membros afetados e fraqueza muscular. Menos do que isso, quando outros nervos lombares estão envolvidos, a dor emana da frente das coxas e geralmente não excede o joelho (forte). Os sintomas variam de pessoa para pessoa e podem piorar à noite.

A dor na Sciatria é uma crise aguda ao longo da dor ciática. A dor é causada por estimulação ou compressão da raiz do nervo ciático ou outros tipos de lesão do nervo ciático. A localização da dor depende da raiz nervosa afetada, mas a radiação é comum. A origem do nervo ciático é encontrada nas raízes nervosas de L4, L5, S1, S2 e S3. O nervo ciático é o nervo mais espesso do corpo humano, facilitando a compactação no caminho.

Devido a ataques lombares dolorosos, a qualidade de vida da hérnia de disco às vezes pode ser alterada devido à irradiação das pernas. A dor pode ser aguda e piorar pelo corpo ou por intensidade crônica e variável. Pessoas com dor nas costas e pernas (ou ciática) têm uma qualidade de vida deteriorada. A dor também pode reduzir a amplitude dos movimentos de flexão do quadril, como mudanças na velocidade de março e/ou engrenagem. Além disso, podem ocorrer doenças sensíveis, como anormalidades, membro ou perda de sensibilidade. Em casos mais graves, uma hérnia pode causar paralisia, em parte ou tudo, pés ou joelhos.

Ou seja, o papel dos fisioterapeutas e toda a equipe de saúde multidisciplinar é muito importante na tentativa de reduzir eventos dolorosos e melhorar a qualidade de vida e o bem-estar.

Artigo do fisioterapeuta Sérgio Lourioiro Nuno.