Um estudo realizado entre 2001 e 2015 concluiu que o parto prematuro, o nascimento sem assistência médica adequada e a gravidez tardia são os fatores de risco mais comuns para paralisia cerebral (PC) nos recém-nascidos portugueses.

O risco de paralisia cerebral nas crianças nascidas em Portugal manteve-se estável durante o período do estudo, que abrangeu 2.700 crianças, a uma taxa de 1,7 casos por 1.000 nados-vivos, segundo o Programa Nacional de Vigilância da Paralisia Cerebral (PVNPC).

Daniel Virella, coordenador da equipa do programa, explicou à Lusa que a paralisia cerebral é detetada à nascença mas só é notificada aos 5 anos para efeitos de vigilância populacional.

Os especialistas explicam: “Só nesta idade podemos detectar se é uma condição progressiva, se é uma deterioração progressiva, caso em que não é paralisia cerebral, ou se é uma lesão estática em que estamos lidando com paralisia cerebral”.

Ele continuou: “A PC só se manifesta quando há uma habilidade que deve ser expressada. Por exemplo, uma pessoa só percebe que não consegue andar quando tem idade suficiente para poder andar”.

O sexto relatório, intitulado “Paralisia cerebral em Portugal no século XXI. Risco e função”, será lançado no dia 21, às 15h00, na Fundação Calouste Gulbenkian, em Lisboa.

Em termos de bebés prematuros, o relatório detalha: “Em comparação com crianças nascidas aos 20 anos de idade, o nascimento prematuro grave (28 a 31 semanas de gestação) e o nascimento extremamente prematuro (menos de 28 semanas de gestação) têm uma taxa de 47 vezes e 81 vezes maior. vezes maior risco de PC, respectivamente. "Termo (37 semanas ou mais de gravidez)".

Em relação à gravidez, "Em comparação com crianças nascidas de mães com idades compreendidas entre os 20 e os 34 anos, o risco de dar à luz uma criança com paralisia cerebral é 30% superior para mães com menos de 20 anos, enquanto o risco de dar à luz uma criança com paralisia cerebral durante mães de 35 a 39 anos diminui O risco de ter um filho com paralisia cerebral aumenta para 15% para mães de 35 a 39 anos e para 50% para mães de 40 a 44 anos. O risco foi três vezes maior entre mães com 10 anos ou mais”.

Estima-se que dar à luz sem assistência adequada, “em casa, no ‘transporte’ ou numa unidade de saúde sem sala de parto, embora raramente registado em Portugal, aumente o risco de paralisia cerebral por um factor de 12”.

O relatório concluiu ainda que “ser primogénito, ser rapaz, baixo peso à nascença durante a gravidez e presença de malformações congénitas também estão associados a um maior risco de paralisia cerebral” e “paralisia cerebral por acidente vascular cerebral (AVC). )"), especificamente "Nos períodos pré-natal e perinatal, a proporção destes diagnósticos duplicou durante o período de análise (5% vs 11%), possivelmente devido ao aumento do acesso ao diagnóstico por neuroimagem".

O estudo também mostrou que “em 8% das crianças com PC, eventos pós-neonatais foram identificados como causa da PC (infecção, complicações de intervenção clínica, acidente vascular cerebral)” e que “o risco de PC foi maior em cidades com PC ." . Uma maior privação socioeconómica está associada a um risco aumentado em 25%”.

O documento destaca que “o nível de privação socioeconómica na cidade onde a mãe viveu à nascença foi estimado através da versão portuguesa do Índice Europeu de Pobreza”.

No entanto, o PVNPC afirmou que “a avaliação do risco de paralisia cerebral perinatal é dificultada pela falta de dados populacionais” e que “começar a registar casos de hipotermia induzida e implementar um registo nacional facilitará uma compreensão mais sistemática desta situação que conduz ao CP”. ".

Segundo o site da Sociedade Portuguesa de Pediatria, a hipotermia induzida é o tratamento padrão para a asfixia perinatal, que envolve o arrefecimento controlado da temperatura corporal para 33,5°C no prazo de 72 horas, desde que seja iniciado o mais cedo possível após o nascimento.

Daniel Virella esclareceu que a gravação teria de começar “durante todo o ano”, depois de ter sido assinado um acordo entre o Instituto Nacional Ricardo Jorge e a Sociedade Portuguesa de Pediatria no dia da entrega do relatório.