Um estudo realizado entre 2001 e 2015 concluiu que o parto prematuro, o nascimento sem assistência médica adequada e a gravidez tardia são os fatores de risco mais comuns para paralisia cerebral (PC) nos recém-nascidos portugueses.

O risco de paralisia cerebral nas crianças nascidas em Portugal manteve-se estável durante o período do estudo, que abrangeu 2.700 crianças, a uma taxa de 1,7 casos por 1.000 nados-vivos, segundo o Programa Nacional de Vigilância da Paralisia Cerebral (PVNPC).

Daniel Virella, coordenador da equipa do programa, explicou à Lusa que a paralisia cerebral é detetada à nascença mas só é notificada aos 5 anos para efeitos de vigilância populacional.

“Só nesta idade podemos dizer que se trata de uma lesão progressiva, com agravamento gradual, e neste caso não é paralisia cerebral, mas sim uma lesão estática, e estamos perante uma paralisia cerebral”, explicou o especialista.

Ele continuou: “O PC só falará quando houver necessidade de expressão. Por exemplo, uma pessoa pode não perceber que não pode andar até ter idade suficiente para andar.”

O sexto relatório intitula-se “Paralisia Cerebral em Portugal no Século XXI”. Risco e Função” terá lugar no dia 21, pelas 15h00, na Fundação Calouste Gulbenkian, em Lisboa.

Em termos de bebés prematuros, o relatório detalha: “Em comparação com crianças nascidas aos 20 anos de idade, o nascimento prematuro grave (28 a 31 semanas de gestação) e o nascimento extremamente prematuro (menos de 28 semanas de gestação) têm uma taxa de 47 vezes e 81 vezes maior. vezes maior risco de PC, respectivamente. "Termo (37 semanas ou mais de gravidez)".

Em relação à gravidez, “em comparação com crianças nascidas de mães com idade entre 20 e 34 anos, o risco de ter um filho com paralisia cerebral é 30% maior para mães com menos de 20 anos, e o risco para mães com idade entre 35 e 39 anos cai para 15%. Esse número sobe para 50% para mães entre 44 e 44 anos, e o risco é três vezes maior para mães com mais de 44 anos. "

Estima-se que dar à luz sem assistência adequada, “em casa, no ‘transporte’ ou numa unidade de saúde sem sala de parto, embora raramente registado em Portugal, aumente o risco de PC por um factor de 12”.

O relatório concluiu ainda que “ser primogénito, ser rapaz, baixo peso à nascença durante a gravidez e presença de malformações congénitas também estão associados a um maior risco de paralisia cerebral” e “paralisia cerebral por acidente vascular cerebral (AVC). )"), especificamente no período pré-natal e perinatal. A proporção destes diagnósticos duplicou durante o período de análise (5% vs 11%), possivelmente devido ao maior acesso ao diagnóstico através de neuroimagem”.

O estudo também mostrou que “em 8% das crianças com PC, foram identificados eventos pós-neonatais como causa da PC (infecção, complicações de intervenção clínica, acidente vascular cerebral)” e que “o risco de desenvolver PC é maior em cidades com PC”. . Uma maior privação socioeconómica está associada a um aumento estimado de 25% no risco. "

O documento destaca que “o nível de privação socioeconómica na cidade onde a mãe viveu à nascença foi estimado através da versão portuguesa do Índice Europeu de Pobreza”.

No entanto, o PVNPC afirmou que “a avaliação do risco de PC perinatal é dificultada pela falta de dados populacionais” e que “iniciar o registo de casos de hipotermia induzida e implementar um registo nacional contribuirá para uma compreensão mais sistemática desta situação, levando a PC".

Segundo o site da Sociedade Portuguesa de Pediatria, a hipotermia induzida é o tratamento padrão para a asfixia perinatal, que envolve o arrefecimento controlado da temperatura corporal para 33,5°C no prazo de 72 horas, desde que seja iniciado o mais cedo possível após o nascimento.

Daniel Virella esclareceu que a gravação teria de começar “durante todo o ano”, depois de ter sido assinado um acordo entre o Instituto Nacional Ricardo Jorge e a Sociedade Portuguesa de Pediatria no dia da entrega do relatório.