As doenças reumáticas são diversas e muito comuns, e temos uma variedade de tratamentos para tratá-las.

É fundamental fazer precocemente o diagnóstico correto e manter o acompanhamento com consulta de reumatologia. Seu reumatologista recomendará o medicamento mais adequado para sua situação. Quanto mais cedo o tratamento for iniciado, maior será a probabilidade de sucesso e bom prognóstico a longo prazo.

O tratamento de doenças reumáticas geralmente envolve o uso de analgésicos, antiinflamatórios não esteroides e, às vezes, corticosteróides e medicamentos imunossupressores. Os objetivos do tratamento são reduzir a dor e a inflamação, retardar ou interromper os danos nas articulações e, em última análise, melhorar a qualidade de vida.

A epidemia, o teletrabalho para algumas pessoas e o isolamento domiciliar tornaram os portugueses mais sedentários. A saúde músculo-esquelética de grupos vulneráveis, como idosos, pacientes reumáticos imunossuprimidos, indivíduos obesos e pacientes com múltiplas doenças crónicas, foi muito agravada pela pandemia.

É preciso ficar atento aos sinais e sintomas como dor e redução da mobilidade articular e procurar ajuda de um reumatologista.

AINEs e analgésicos

Esses medicamentos são usados ​​para reduzir a inflamação (antiinflamatórios) e a dor (analgésicos) e são importantes no controle dos sintomas. As opções são muitas e, ao longo do curso da doença, muitas vezes é necessário alterar o tipo ou a formulação do medicamento para melhorar a resposta do paciente ou minimizar possíveis efeitos colaterais.

Os efeitos desses medicamentos são importantes e muitos efeitos colaterais podem ser evitados com o uso correto e intervenções que minimizem os riscos.

Os antiinflamatórios não esteróides (AINEs) são medicamentos usados ​​para reduzir a inflamação e a dor. Eles são chamados de "não esteróides" porque não são derivados da cortisona.

O objetivo da prescrição de AINEs é reduzir a dor e a inflamação (muitas vezes traduzida como “inchaço” das articulações), reduzindo assim o sofrimento do paciente. Ao reduzir a dor, esses medicamentos também podem promover atividade física e fisioterapia, ajudando a acelerar a recuperação de diversas condições.

No entanto, é importante saber que os AINEs apresentam efeitos colaterais e podem piorar problemas de asma, rins, coração, fígado ou estômago. Doses elevadas e uso prolongado também podem dificultar o controle da pressão arterial. Além disso, podem interferir com outros medicamentos, como anticoagulantes, metotrexato, ciclosporina, lítio, fenitoína ou “produtos naturais”.

Como tomar AINEs

Cada AINE tem sua própria formulação, dosagem e intervalo de dosagem, devendo sempre ser seguidas as instruções do médico prescritor.

Esses medicamentos estão disponíveis em diferentes formas farmacêuticas:

• Comprimidos, cápsulas, grânulos, pós, xaropes: Devido aos potenciais efeitos a nível gástrico, recomenda-se tomar após as refeições, ao contrário das cápsulas, os comprimidos podem ser divididos;
• Supositórios: Mais comumente usado em crianças ou idosos.
• Gel ou pomada: Tem efeito local e geralmente causa menos reações adversas, devendo ser aplicado em áreas inflamadas;
• Injetável: Normalmente administrados por um profissional de saúde, podem agir mais rapidamente, mas não são necessariamente mais eficazes do que outras preparações.

Medicamentos modificadores do reumatismo (DMARDS)

Esses medicamentos são geralmente imunossupressores (metotrexato, leflunomida, medicamentos biotecnológicos) e são comumente usados ​​para tratar doenças reumáticas inflamatórias crônicas e autoimunes. Esses medicamentos só devem ser prescritos por um reumatologista após adequado diagnóstico e avaliação das indicações de uso e segurança do medicamento.

À medida que a pandemia avança, os pacientes reumáticos têm muitas dúvidas sobre a manutenção destas terapias, a sua segurança e a eficácia e segurança da vacina SARS-COV2.

É importante controlar as condições crónicas e o tratamento não deve ser suspenso sem orientação médica. Da mesma forma, as vacinas não vivas contra o SARS-COV2 são seguras em pacientes com doenças reumáticas.

Num momento de incerteza mas também de esperança, é importante abordar a saúde músculo-esquelética como um suporte essencial para as atividades da vida diária, autonomia e qualidade de vida para indivíduos de todas as idades.

você sabe

• Você não deve tomar mais de um AINE ao mesmo tempo. Recomenda-se a monitorização da pressão arterial durante o uso prolongado (mais de 1 ou 2 semanas). Dependendo da duração do tratamento, também podem ser necessários alguns exames laboratoriais.
• O paracetamol é preferencialmente utilizado como antipirético ou analgésico quando não são necessários efeitos anti-inflamatórios.
• O manejo das doenças reumáticas inflamatórias crônicas e autoimunes é feito por meio do uso adequado de DMARDs, medicamentos que devem ser prescritos por um reumatologista.
• Devido à pandemia, ao confinamento e aos estilos de vida sedentários associados, é necessário promover a saúde músculo-esquelética com muito cuidado.

Artigo de Helena Canhão, reumatologista e professora.