Atualmente, a pesquisa epidemiológica aponta que essa é a principal causa de perda de visão em mais de 50 pessoas nos países desenvolvidos.
A degeneração macular (DMI) é uma doença crônica que reduz irreversivelmente a visão central sem diagnóstico e o tratamento imediato e tem um impacto significativo na vida dos pacientes e de suas famílias.
Geralmente, o DMI pode assumir três formas: forma inicial - DMI inicial e duas formas avançadas - atrofia e DMI exsudativo.
A incidência e prevalência de DMI têm aumentado. O envelhecimento geral da população, o aumento dos fatores de risco e os diagnósticos aprimorados são os motivos da justificativa. Devido ao envelhecimento da população, o tamanho da DMI abrange um interesse particular na saúde pública.
Geralmente, a incidência de DMI global em várias formas é de 8,9%. A forma grave mais comum é o DMI atrófico (80% a 90%). Embora frequentes (10% a 20%), as formas de exsudato causam 90% da perda visual grave.
Os dados oficiais de Portugal mostram que existem cerca de 400.000 pacientes com DMI. A cada ano, existem cerca de 45.000 formas iniciais da doença e cerca de 5.000 formas tardias.
O DMI é uma doença multi-fator e complexa.
Seus principais fatores de risco não transformáveis, idade, histórico familiar, raça e certas mudanças genéticas. O risco de DMI aumenta com a idade em comparação com os hispânicos e africanos e é mais frequente nas populações caucasianas e asiáticas. Alguns polimorfismos genéticos (principalmente envolvendo genes complementares) aumentam a sensibilidade ao desenvolvimento e progressão do DMI.
Por outro lado, o tabagismo, os fatores nutricionais e o índice de massa corporal são apontados como fatores de risco modificáveis. O tabagismo está intimamente relacionado aos riscos de desenvolvimento e desenvolvimento da DMI. O excesso de peso também representa um fator de risco para DMI.
Uma dieta rica em antioxidantes vitaminas e minerais, carotenóides e gordura ômega 3 poliinsaturada parece ter proteção potencial contra a progressão da DMI. Examples of foods rich in these nutrients include liver, egg yolk, sardine, tuna, oyster, coriander, parsley, Brazil, carrot, sweet potato, sweet potato, woods, vegetables, water, water, peas, peas, peas, peas, peas, peas, pepper, chili, pepper, corn, corn, corn, kiwi, mango, papaya, papaya, papaya, offaya seeds Seds vedações sepers Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples Seples SE
O DMI precoce não causa sintomas, que é uma das principais razões pelas quais os exames oftalmológicos anuais são recomendados a partir dos 50 anos. É caracterizado por certas alterações na área macular que podem ser observadas nos exames de rotina.
O DMI atrófico é causado pela atrofia progressiva da retina macular. A diminuição da visão central ocorre gradualmente e, ao longo dos anos, a principal característica é a dificuldade em ler e observar pequenos objetos distantes. No estágio de última geração, a leitura é impossível e a acuidade visual é muito reduzida.
Na DMI exsudativa, as enzimas neurais anormais são formadas sob manchas, fazendo com que o fluido sangrasse e se acumule, resultando em danos importantes e rápidos ao nível macular. Este formulário pode progredir rapidamente e causar uma grande perda de visão central. Nesses casos, as queixas visuais mais frequentes são visões distorcidas, visão ondulada, visão de ponto preto no campo de visão central e perda súbita de visão.
Em muitos casos, nos estágios iniciais, o DMI afeta apenas um olho e o paciente pode não estar ciente da perda de visão no olho afetado, porque compensa com os outros, atrasando o diagnóstico. Somente quando a doença chegar ao segundo olho, pode haver percepção e perda de visão da visão, e será irreversível. Pacientes com DMI em um olho estão em alto risco do outro. Além disso, os sintomas são frequentemente negligenciados e atribuídos a patologia ocular mais frequente e medíocre, como cataratas ou a necessidade de óculos.
Portanto, com bons óculos, visão ondulada, pontos pretos centrais, redução de visão, tamanho da imagem ou cor de imagem são sinais de alarme, procure ajuda especializada.
O diagnóstico é realizado simplesmente observando a retina durante os exames oftálmicos de rotina durante a consulta. Da mesma forma, alguns testes de diagnóstico complementares ajudam a determinar a extensão da doença, monitorar a evolução e a resposta ao tratamento.
A auto-mantimento da doença em seu estágio inicial usando uma malha mensurável (AMSLER) permite avaliar a presença de linhas distorcidas em várias linhas e pode ajudar a detectar a progressão em formas avançadas.
O diagnóstico perpétuo é fundamental, especialmente com base na forma exsudativa, e o tratamento imediato é imediatamente aplicado à medida que a perda da visão central é irreversível.
Atualmente, estamos vivendo em uma situação de pandemia em que muitas dessas doenças não foram diagnosticadas ou seguidas. Mesmo durante a pandemia, o diagnóstico e o tratamento da DMI não podem ser adiados ou subestimados, pois as consequências na visão central são irreversíveis.
Atualmente, não há tratamento para DMI atrófico. Algumas drogas foram encontradas.
No DMI exsudativo, o tratamento é realizado usando injeções oculares (intravítrea) de medicamentos antiangiogênicos que reduzem o sangramento e o fluido na retina. Esses tratamentos permitem que você mantenha as perspectivas existentes no início do tratamento e adie sua redução. Sua frequência é variável e é baseada em sinais de atividade da doença. Nesses casos, é crucial melhorar a eficácia o mais cedo possível. Na maioria dos casos, seu atraso leva à atrofia e as mudanças de cicatrizes nos níveis maculares, o que leva à perda de visão e uma redução gradual na visão central.
Devido à sua natureza assintomática nos estágios iniciais, a triagem precoce dessa patologia é fundamental.
Um estilo de vida saudável, isto é, controle de peso e rescisão destrutivo, deve ser usado para evitar formas avançadas. Da mesma forma, uma dieta saudável e/ou fórmula suplementar acionada pelos olhos podem reduzir o risco de progressão da doença em um grande número de pacientes.
CUF Santarém Hospital e CUF Miraflores Clinic Dr. Claudia Sargaça Lourioiro Dr. Claudia Sargaço Lourioiro Dr.