Comparação da imunidade natural versus induzida por vacina ao SARS-CoV-2: reinfecção versus infecção disruptiva

resumo

fundo Relatos de diminuição da imunidade induzida pela vacina contra a COVID-19 começaram a surgir. Portanto, a proteção comparável a longo prazo contra infecções anteriores por SARS-CoV-2 permanece obscura.

método Conduzimos um estudo observacional retrospectivo comparando três grupos: (1) indivíduos virgens de tratamento contra SARS-CoV-2 que receberam o regime de vacina de duas doses de mRNA BNT162b2 da BioNTech/Pfizer, (2) indivíduos previamente infectados, mas não vacinados, e (3) indivíduos previamente infectados, mas não vacinados, e (3) indivíduos previamente infectados, mas não vacinados. infecção passada e Indivíduos vacinados com dose única. Foram aplicados três modelos de regressão logística múltipla. Em todos os modelos, avaliamos quatro resultados: infecção por SARS-CoV-2, doença sintomática, hospitalização relacionada à COVID-19 e morte. O período de acompanhamento vai de 1º de junho a 14 de agosto de 2021, quando a variante Delta é dominante em Israel.

resultado Quando o primeiro evento (infecção ou vacinação) ocorreu entre janeiro e fevereiro, os receptores que não haviam recebido a vacina SARS-CoV-2 tinham maior probabilidade de desenvolver infecção disruptiva com a variante Delta em comparação com aqueles que haviam sido infectados anteriormente. O risco aumentou 13,06 - vezes (IC 95%, 8,08 a 21,11). Fevereiro de 2021. Risco significativamente aumentado (fósforo

para concluir Este estudo demonstra que a imunidade natural pode fornecer proteção mais duradoura e mais forte contra infecções, doenças sintomáticas e hospitalização causada pela variante Delta do SARS-CoV-2 do que a imunidade induzida pela vacina BNT162b2 de duas doses. Indivíduos que foram previamente infectados pelo SARS-CoV-2 e receberam uma única dose da vacina ganharam proteção adicional contra a variante Delta.

Declaração de interesses concorrentes

Os autores declaram não haver interesses conflitantes.

Declaração de financiamento

Não há financiamento externo para este projeto.

Declaração do autor

Confirmo que segui todas as diretrizes éticas relevantes e obtive todas as aprovações necessárias do IRB e/ou do comitê de ética.

Sim

Os detalhes do IRB/agência de supervisão que fornece aprovação ou isenção para a pesquisa descrita são os seguintes:

Este estudo foi aprovado pelo Conselho de Revisão Institucional (IRB) do MHS (Maccabi Healthcare Services). Devido ao desenho retrospectivo do estudo, o IRB dispensou o consentimento informado e removeu todos os detalhes de identificação dos participantes antes de calcular as análises.

Todos os consentimentos necessários do paciente/participante foram obtidos e os formulários institucionais apropriados foram arquivados.

Sim

Entendo que todos os ensaios clínicos e quaisquer outros estudos de intervenção prospectivos devem ser registrados em um registro aprovado pelo ICMJE (como ClinicalTrials.gov). Confirmo que quaisquer desses estudos relatados no manuscrito foram registrados e receberam um ID de registro do ensaio (Nota: Se publicar um estudo prospectivo registrado retrospectivamente, forneça uma declaração no campo ID do ensaio explicando por que o estudo não foi registrado em avançar ).

Sim

Segui todas as diretrizes apropriadas para relatórios de pesquisa e carreguei a Lista de Verificação do Relatório de Pesquisa da Rede EQUATOR relevante e outros materiais relevantes como documentos suplementares (se aplicável).

Sim

Disponibilidade de dados

De acordo com os regulamentos do Ministério da Saúde de Israel, os dados a nível individual não podem ser partilhados publicamente. Solicitações específicas de acesso remoto a dados não identificados em nível comunitário devem ser direcionadas ao KSM, Centro Maccabi de Pesquisa e Inovação em Serviços de Saúde.